پلی آرتریت ندوزا یک واسکولیت نادر است که عروق خونی کوچک و متوسط را تحت تأثیر قرار می دهد و میتواند به اندام های مختلف آسیب بزند. این بیماری یک بیماری التهابی سیستمیک است که معمولاً در کودکان نادر است اما می تواند علائم شدیدی ایجاد کند.

علائم پلی آرتریت ندوزا در کودکان:

علائم این بیماری می تواند متنوع باشد و بسته به شدت درگیری ارگان ها متفاوت است:

• علائم عمومی: تب مداوم، کاهش وزن، ضعف و خستگی
• درگیری پوستی: راش های پوستی، پورپورا (کبودی های کوچک)، ندول های زیرپوستی، گانگرن انگشتان
• مشکلات عصبی: نوروپاتی محیطی، ضعف عضلانی، سردرد
• درگیری کلیه: افزایش فشار خون، نارسایی کلیه
• درگیری گوارشی: درد شکمی، اسهال خونی، تهوع و استفراغ
• درد مفاصل و عضلات: درد و التهاب مفاصل (آرتریت)، درد عضلانی

آزمایش‌های تشخیص طبی پلی‌آرتریت ندوزا

✅ آزمایش‌های خون:

• CBC (شمارش کامل خون): نشان‌دهنده کم‌خونی و افزایش گلبول‌های سفید
• ESR و CRP: افزایش سطح پروتئین‌های التهابی
• آنالیز عملکرد کلیه: افزایش کراتینین و اوره در صورت درگیری کلیوی
• آزمایش‌های کبدی (LFTs): برای بررسی درگیری کبدی
• مارکرهای خودایمنی: ANA و ANCA معمولاً منفی هستند (برخلاف بعضی واسکولیت‌های دیگر مثل GPA)
• HBsAg و HCV: بررسی احتمال ارتباط با عفونت هپاتیت B یا C

✅ آزمایش‌های ادرار:

• بررسی وجود پروتئینوری (پروتئین در ادرار) و هماچوری (خون در ادرار) برای تشخیص درگیری کلیوی

✅ آزمایش‌های تصویربرداری:

• آنژیوگرافی CT یا MRI: نشان‌دهنده تنگی، آنوریسم و انسداد عروق کوچک و متوسط
• سونوگرافی داپلر: بررسی عروق درگیر

✅ بیوپسی:

• بیوپسی پوست، عضله یا کلیه: تأیید واسکولیت با مشاهده نکروز و التهاب دیواره عروق

تشخیص افتراقی

بیماری‌هایی مانند واسکولیت‌های دیگر (مانند گرانولوماتوز وگنر)، لوپوس، کاوازاکی، و آرتریت روماتوئید نوجوانان ممکن است علائمی مشابه داشته باشند، بنابراین باید با انجام آزمایش‌های دقیق افتراق داده شوند.

درمان پلی‌آرتریت ندوزا شامل کورتیکواستروئیدها، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند سیکلوفسفامید)، و در موارد مرتبط با هپاتیت B، درمان ضدویروسی است.